Uklanjanje lipoma spada u rutinske male hirurške zahvate. Lipomi su benigni (nekancerogeni) potkožni tumori koji nastaju nakupljanjem masnog tkiva između kože i mišića. Lipom se najčešće prepoznaje kao mala, meka potkožna izraslina sastavljena od masnog tkiva, koja se može pojaviti na gotovo bilo kom delu tela. Najčešće se javlja na ramenima, lopaticama, trupu, potiljku, u blizini tetiva kolena i zglobova ruku, ali i unutar mišića (miolipom), na krvnim sudovima (angiolipom) ili hrskavici (hondrolipom). Na dodir je mekan, elastičan i pokretan, dok je koža iznad njega normalnog izgleda. Lipomi obično rastu sporo, dostižu određenu veličinu i zatim prestaju da se uvećavaju. U najvećem broju slučajeva ne izazivaju nikakve bolove niti druge tegobe.
Za razliku od drugih benignih tumora, lipom nije uvek jasno odvojen od okolnog tkiva. Obavija ga tanka opna podeljena na više režnjeva. Ako tokom uklanjanja ostane i mala količina masnog tkiva, postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja lipoma. Građen je od zrelog masnog tkiva čiji su režnjevi međusobno razdvojeni tankim pregradama vezivnog tkiva, zbog čega ga je ponekad teško u potpunosti razgraničiti od okolnog masnog sloja.
Za potvrdu dijagnoze sprovodi se histopatološka analiza, odnosno mikroskopski pregled uzorka tkiva. Pod mikroskopom se uočavaju zrele masne ćelije, slične normalnim, ali sa određenim biohemijskim razlikama – u njima je utvrđen povišen nivo enzima lipoproteinske lipaze, što ih razlikuje od zdravog masnog tkiva.
Uklanjanje lipoma preporučuje se u sledećim situacijama:
• Brzo rastući lipomi ili oni koji menjaju oblik.
• Lipomi koji izazivaju bol, nelagodnost ili ograničavaju pokret.
• Promene koje se nalaze na vidljivim delovima tela i stvaraju estetski problem.
• Sumnja u prirodu promene, kada je potrebna histopatološka analiza.
Uklanja se hirurški u lokalnoj anesteziji, pri čemu se lipom u potpunosti odstranjuje zajedno sa kapsulom kako bi se sprečilo ponovno formiranje. Kod manjih lipoma ponekad se primenjuju minimalno invazivne tehnike, ali klasična ekscizija ostaje najpouzdanije rešenje.
Nakon intervencije, mesto uklanjanja se ušiva i prekriva sterilnim zavojem. Pacijent dobija uputstva o higijeni i održavanju rane, a kontrola se zakazuje nekoliko dana kasnije radi uklanjanja konaca. Oporavak je brz, najčešće bez komplikacija, a povratak uobičajenim aktivnostima moguć je već narednog dana.